Контакты
Эксперты
Преимущества
Статьи
Магазин
НАЗАД
О компании
EN
RUS
+7 495 414 15 16
+7 495 414 15 16

Важность дополнительного питания после бариотрической операции

Пациентов, проходящих процедуры метаболической и бариатрической хирургии во всем мире с каждым годом всё больше и больше. Бариатрическая хирургия помогает снижать вес и нормализовать или существенно улучшать многие метаболические показатели, такие как уровень глюкозы, холестерина, мочевой кислоты и прочее. В сравнении иногда с очень неправильными и вредными диетами, бариатрические операции безопаснее и намного эффективнее. Вместе со снижением массы тела отступают и некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, метаболический синдром, заболевания опорно-двигательного аппарата. [1,2,3] Наряду с этими преимуществами для здоровья, однако, существует реальная возможность увеличения риска дефицита питательных веществ по мере наблюдения таких пациентов после операции.[1,2,4] На самом деле, исследования показали, что по мере реабилитации пациентов после операции, перехода к привычному образу жизни, включению в прочие проблемы и реалии, приверженность рекомендациям врачей снижается. [5] Последующие визиты, плановые лабораторные исследования и ежедневный прием пищевых добавок являются необходимым пунктом в ежедневном распорядке дня для людей, планирующих пройти подобные процедуры; несоблюдение этих требований подвергает человека риску дефицита питательных веществ, который может привести к необратимым заболеваниям. [6] Хотя частота осложнений хирургических вмешательств значительно снизилась с годами (несмотря на продолжающееся увеличение количества данных процедур), печальная реальность заключается в том, что дефицит питательных веществ после операции фактически увеличился. [7]

Хорошей новостью является то, что дефицит питательных веществ можно предотвратить, поскольку исследования показывают, что пациенты, соблюдающие стандартные рекомендации на протяжении всей жизни, могут снизить риск развития дефицита, связанного с питанием. Соблюдение рекомендаций помогает улучшить результаты питания и снизить риск развития заболеваний, которые являются результатом длительного дефицита питательных веществ, витаминов, макро- и микро- элементов. [2]

Ежедневный прием добавок имеет значение, поскольку послеоперационный дефицит питательных веществ может повлиять на состояние крови, костей, мышц, а также работоспособность нервной системы. Без анализа крови и дополнительных тестов пациенты могут не знать, что у них дефицит или риск его возникновения - дефицит не всегда проявляется в виде физических симптомов! В некоторых случаях это действительно происходит; возьмем, к примеру, тиамин - дефицит этого витамина может проявляться в виде рвоты. Однако не у каждого питательного вещества есть характерный признак или симптом, указывающий на дефицит, поэтому люди, независимо от того, перенесли ли они бариотрическую операцию, могут никогда не заподозрить дефицит, если не сделают анализ крови (общий, биохимический, некоторые дополнительные показатели). [1,2] Это говорит о важности регулярного анализа на содержание питательных веществ для оптимизации состояния здоровья и снижения риска развития заболеваний, описанных ниже в четырех ключевых областях:

  • Здоровье крови: Анемия может быть вызвана не только недостатком железа, но и питательных веществ.[8] Анемия характеризуется дефицитом эритроцитов или гемоглобина в крови.

  • Здоровье костей: Остеопороз, другие костные заболевания и переломы могут развиваться со временем в результате недостаточного поступления, дисбаланса питательных веществ или их неправильного усвоения. Кальций хранится в костях, и когда организм требует этот минерал, он «вымывается» из костей, если достаточное его поступление не обеспечивается питанием или биологически-активными добавками, делая кости хрупкими и слабыми.

  • Здоровье и сила мышц: Потеря сухой мышечной массы является послеоперационным риском из-за недостаточного потребления белка, что приводит к неблагоприятным изменениям в составе тела (соотношение жира и мышц). Нормальное поступление белка обеспечивает тургор и упругость мягких тканей, регулирует заживление ран, препятствует образованию стрий. Другим последствием недостаточного количества белка является понижение интенсивности снижения массы тела и объемов. Исследования показывают, что пациенты, потребляющие мало белка, теряют меньше жировой массы по сравнению с теми, кто потребляет достаточное количество белка. [9]

  • Нервно-психическое здоровье: Нервные расстройства могут быть спровоцированы дефицитом питательных веществ, особенно у людей, перенесших бариатрические операции; эти состояния влияют на передачу нервного импульса и, в конечном итоге, на функцию органов. [10] Работа мозга сильно зависит от жирового обмена и интенсивное снижение жировой массы может быть причиной астенических и других нервно-патологических состояний.

Предотвращать дефицит микроэлементов необходимо на протяжении всей жизни! Ежедневный прием добавок, последующее наблюдение и лабораторный контроль макро- и микро-элементов – все это поможет избежать разрушительных осложнений, которые можно предотвратить. К счастью, принимать добавки легко с помощью специальных препаратов, которые выпускаются с различными составами, чтобы удовлетворить ваши потребности в витаминах и минералах, учитывая ту бариатрическую операцию, которую вы перенесли.
Используемая литература:
  1. Клиническая фармакология и рациональная фармакотерапия для практикующих врачей: учебник / М.Л. Максимов, Р.А. Бонцевич, И.С. Бурашникова [и др.]; под ред. проф. М.Л. Максимова. – Казань: ИД «МеДДоК», 2021. – 948 с. ISBN 978-5-6045764-9-6;

  2. Малыхина А.И., Яшков Ю.И., Максимов М.Л. Нерешенные вопросы витаминно-минеральной поддержки пациентов, перенесших бариатрические операции. - Ожирение и метаболизм. 2019. Т. 16. № 4. С. 31-36.

  3. Pories WJ. Bariatric Surgery: Risks and Rewards. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(11 Suppl 1):S89–S96.

  4. Matrana M, Davis W. Vitamin deficiency after gastric bypass surgery: a review. South Med J. 2009;102(10):1025-1031.

  5. Larjani S et al. Preoperative predictors of adherence to multidisciplinary follow-up care postbariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2016;12(2):350-356.

  6. Gletsu-Miller N, Wright B. Mineral malnutrition following bariatric surgery. Adv Nutr. 2013;1;4(5):506-517.

  7. Parrott, Julie et al. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient 2016 Update: Micronutrients. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2017;13(5):727-741.

  8. Lee YC et al. Predictors of anemia after bariatric surgery using multivariate adaptive regression splines. Hepatogastroenterology. 2012;59(117):1378-1380.

  9. Moize, V et al. Protein intake and lean tissue mass retention following bariatric surgery. Clin Nutr Edinb Scotl. 2013;32(4):550-555.

  10. Kumar N. Neurologic complications of bariatric surgery. Continuum (Minneap Minn).2014;20(3 Neurology of Systemic Disease):580-597